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    甲狀腺癌篩查有必要嗎?

    2018-09-20 15:50 admin

    美國預防服務工作隊(USPSTF)建議不要對任何體征或癥狀的成年人篩查甲狀腺癌。該報告出現在JAMA的5月9日刊。

    這是一項D建議,表明篩查沒有益處或危害超過利益的中度或高度確定性。

    過去10年,甲狀腺癌發病率每年增加4.5%,比任何其他癌癥更快;然而,甲狀腺癌的死亡率沒有大的變化,盡管診斷增加。 2013年,美國甲狀腺癌的發病率為15.3例/ 10萬人。大多數甲狀腺癌患者預后良好;甲狀腺癌5年生存率為98.1%。

    為了更新其1996年的建議,USPSTF審查了無癥狀成年人篩查甲狀腺癌的好處和危害的證據,篩查的診斷準確性(包括頸部觸診和超聲),以及屏幕檢測的治療的好處和甲狀腺癌危害。

    USPSTF是一個獨立的志愿專家小組,就特定的預防性護理服務(如篩查,咨詢服務和預防性藥物)的有效性提出建議。

    檢測

    USPSTF發現沒有足夠的證據來估計頸部觸診或超聲作為無癥狀者甲狀腺癌的篩查試驗的準確性。

    早期檢測和治療的好處

    USPSTF發現沒有足夠的直接證據確定是否使用頸部觸診或超聲波進行的無癥狀者篩查可改善健康結果。然而,USPSTF確定,基于甲狀腺癌的相對稀有度,受益程度的大小可以被限制在不大于小于受治療者與僅被監測的患者之間的結果差異(即最常見的)腫瘤類型),觀察證據表明,在實行基于人群的篩查計劃后,隨著時間的推移,死亡率無變化。

    早期檢測和治療的危害

    USPSTF發現沒有足夠的直接證據來評估在無癥狀者中篩查甲狀腺癌的危害。 USPSTF發現足夠的證據可以將篩查和治療的整體危害程度限制在至少中度水平,這些主要基于甲狀腺癌治療嚴重危害的充分證據以及證明篩查導致過度診斷和過度治療的證據。